Гормональные изменения при беременности | Гармония Мед

Гормональные изменения во время беременности

Эндокринная система женщины претерпевает значительные изменения во время беременности. Они направлены на развитие плода, обеспечение правильного течения родов и выработку грудного молока (лактацию) для вскармливания новорождённого. По уровню гормонов в крови, моче, околоплодной жидкости беременной пациентки врач может оценить состояние и развитие плода. Ряд гормональных исследований проводится в ходе обязательного пренатального скрининга. Другие выборочно назначает акушер-гинеколог для диагностики патологии беременности.

Какие гормональные изменения происходят в организме женщины

У беременной женщины появляется новая эндокринная система – фетоплацентарная, в которой большую часть стероидных гормонов (эстрогенов, прогестерона) и ряд специфических (АФП, ХГЧ) продуцирует плацента. В гормональном фоне во время беременности тоже происходят серьёзные изменения – повышается активность надпочечников, уровень стероидов увеличивается, а их баланс возрастает в сторону прогестерона.

Гормоны, уровень которых проверяют при диагностике беременности:

• Прогестерон – «хранитель беременности», способствующий сохранению плода в матке. Его снижение говорит о риске самопроизвольного прерывания.
• Эстрадиол – регулирует плацентарные функции. Снижение повышает риск прерывания беременности.
• Эстриол – повышает плацентарный кровоток и оказывает влияние на молочные железы, готовит их к лактации. Понижение уровня свидетельствует о гипоксии – кислородном голодании плода.
• Хориальный гонадотропин человека (ХГЧ) – регулирует выработку прогестерона, питание плода. Изменение уровня свидетельствует вначале о замершей или многоплодной беременности, на более поздних сроках – о наличии генетических аномалий.
• Эмбриональный альфа-фетопротеин (АФП) и ассоциированный с беременностью протеин A-плазмы (PAPP-A) – маркёры врождённых пороков плода.

Обязательные гормональные исследования

Согласно Клиническим рекомендациям Минздрава РФ, каждая женщина при постановке на учёт по беременности сдаёт анализ на уровень ТТГ для ранней диагностики и лечения гипотериоза. При повышении этого показателя акушер направляет будущую маму на консультацию эндокринолога.

Во время скрининга первого триместра беременной показан так называемый «двойной тест», определяющий уровень свободного ХГЧ и плазменного белка PAPP-A, который вырабатывает плацента. Врач сравнивает фактические показатели пациентки с данными биометрической таблицы, где нормальному соотношению ХГЧ и PAPP-A в определённые дни беременности присвоен относительный коэффициент MoM. По отклонению от нормы абсолютных и относительного значений врач делает вывод о высоком риске хромосомных аномалий плода – синдроме Дауна, Эдвардса, Патау.

Анализы на прочие гормоны проводятся на усмотрение врача. Если акушер-гинеколог заподозрил по результатам скринингового УЗИ и лабораторного анализа врождённую аномалию развития, беременная получает направление к медицинскому генетику для подтверждения диагноза.

В «Гармонии Мед» разработана комплексная программа обследования при беременности.

Программа ведения беременности

Подробнее

Туйск Кристина Владиславовна

Автор статьи - врач - акушер-гинеколог, врач - ультразвуковой диагностики, стаж с 2018 года