40% женщин во всем мире страдают от болезненных месячных, при этом являясь абсолютно здоровыми.
Такое состояние носит название - дисменорея. Боль локализуется внизу живота, может иррадиировать в бедра, поясницу. Помимо боли часто сопровождается такими симптомами, как тошнота, рвота, диарея, слабость, головокружение и головные боли.
Большая часть этих женщин 1-3 дня в месяц теряет активность, так как боль мучительная и не даёт заниматься повседневными делами. А ведь никто не даёт нам выходные дни в честь такого события.
Дисменорея бывает первичная и вторничная.
При первичной дисменорее вы абсолютно здоровы - нет отклонений по лабораторным и инструментальным обследованиям.
Вторичная дисменорея является следствием какой-либо патологии:
При этих заболеваниях, как правило, боль не циклическая, может сопровождаться такими симптомами, как нерегулярные менструации, аномальные маточные кровотечения, боли при половых контактах и др. А также в большинстве случаев критерием дифференциальной диагностики является возраст (обычно старше 25 лет).
При выявлении какого-то из этих заболеваний необходимо устранение причины.
Сегодня о первичной дисменорее
Такое состояние развивается с момента установления менструации в подростковом возрасте. С возрастом симптомы могут ослабевать, но это не точно.
Так же есть теория, согласно которой, боль уменьшается после родов. Это тоже не факт и так происходит далеко не у всех. От авторов «выходи замуж и все пройдёт», «роди и все пройдёт».
Почему возникает боль?
В связи с нарастанием эндометрия из арахидоновой кислоты образуется большое количество простагландинов, которые способствуют большому количеству мышечных сокращений в матке и сужению маточных сосудов, повышается давление в маточных артериях и возникает боль.
Как облегчить состояние?
Существует несколько методов лечения:
1. МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) - являются первой линией терапии. Знакомые нам кетопрофен, ибупрофен, нимесулид, напроксен и пр. блокируют циклооксигеназу (ЦОГ-1 и/ЦОГ-2) (фермент, который способствует образованию простагландинов из арахидоновой кислоты), т.о. уменьшают болевой синдром.
ВАЖНО!
НПВС, в частности ингибиторы ЦОГ-2 могут блокировать овуляцию. Несмотря на то, что при дисменорее НПВС применяются только во время менструации, женщинам, которые планируют беременность, рекомендовано воздержаться от их приема.
Гормональные контрацептивы (таблетки, пластырь, вагинальное кольцо и др.) - ещё один эффективный метод лечения дисменореи. ГК приводят к истончению эндометрия, вследствие чего уменьшается количество арахидоновой кислоты, и, соответственно, синтез простагландинов.
Применяется в основном при неэффективности других методов лечения и при отсутствии противопоказаний.
⠀
2. НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ
Коррекция образа жизни - физическая активность, отдых, сон не менее 7-8 часов, йога и медитация.
Тепло. по данным исследований самая обычная грелка на низ живота, тёплый душ или ванна оказались эффективнее ацетаминофена (парацетамол).
Да, именно тепло! Кровотечение не усилится. Это МИФ!
Витамины и добавки.
Некоторые из них в небольших исследованиях оказались эффективнее плацебо: витамины В1, В6, Е; омега-3 (1080 мг эйкозопентаеновой кислоты, 720 мг докозапентаеновой кислоты), магний.
Альтернативные методы - акупунктура, точечный массаж - данных мало, но, учитывая относительную безопасность, можно пробовать.
При наличии дисменореи обращайтесь к гинекологу для исключения органической патологии.
Используйте методы облегчения боли и наслаждайтесь жизнью.
.png)
