Вирусы папилломы человека - группа ДНК-вирусов, которые поражают эпителий кожи и слизистые оболочки ротовой полости и зоны половых органов. Заражение вирусом происходит через половой или бытовой контакт с инфицированным человеком, а также при родах, от матери плоду. При поражении организма вирус встраивается в ДНК клетки, что приводит к ее трансформации и образованию папиллом, бородавок или злокачественных опухолей.
По статистике ВОЗ, папилломавирусом инфицировано более 50% человек в мире. Многие люди не знают о своем диагнозе, так как вирус, находясь в организме, может себя никак не проявлять. Дело в том, что иммунитет человека способен бороться с ним, однако нарушения в работе организма – тяжелое течение заболевания, влияние алкоголя, никотина и наркотиков, сильный стресс – могут активировать вирус и ослабить защитную функцию. В большинстве случаев поражение вирусом заканчивается его самопроизвольным исчезновением из организма, но у 5–9% человек ВПЧ сохраняется продолжительное время и приводит к трансформациям (доброкачественным или злокачественным) кожи и слизистых оболочек.
Сегодня исследователями выявлено около 180 типов вируса папилломы человека. Наиболее онкогенными считаются ВПЧ 16 и 18 типов, которые могут провоцировать онкологические заболевания, например, рак шейки матки у женщин. Диагностика папилломавируса на ранних этапах может предотвратить развитие серьезных последствий.
Врач назначает обследование, если на теле пациента обнаружены признаки вируса папилломы человека. Особое значение имеет определение генотипа вируса, так как это позволяет оценить уровень опасности вируса для здоровья человека.
Анализ на ВПЧ рекомендуется сдавать в следующих случаях:
Для диагностики ВПЧ используют несколько методов. Они направлены на решение определенных задач: выявление наличия вируса, определение его типа, оценка поражения. Кроме того, анализы помогают выяснить, начался ли процесс перехода безвредной папилломы в злокачественное образование.
Кольпоскопическое исследование. Этот простой, но информативный метод используется для обнаружения папиллом в области шейки матки. Заключается в осмотре врачом шейки матки и влагалища и проведении биопсии с наиболее поврежденных участков слизистой оболочки. Использование специального микроскопа позволяет выявить различные типы эпителия, оценить размеры и количество папиллом, определить качество шеечных желез. Результат исследования выдается пациенту в день осмотра.
Цитологическое исследование. Основывается на обнаружении характерных для вируса папилломы человека клеток — койлоцитов и дискератоцитов. Для исследования у пациента берут шеечный мазок, который содержит клетки эпителия. Анализ необходимо проводить женщинам старше 30 лет, у которых ранее был обнаружен вирус, в том числе в результате кольпоскопии. Пап-тест, так еще называют этот метод исследования, позволяет определить класс опасности вируса: 1—2 — нет подозрения на рак; 3 — есть подозрения, необходимо дополнительное обследование; 4—5 — наличие раковых клеток. Результат анализа - через 5 дней. К недостатком данного метода относится неточность результатов, сложность исполнения.
Гистологическое исследование. Это, как правило, дополнительное к цитологическому методу исследование небольшого фрагмента тканей. Специалист при помощи микроскопа определяет состояние клеток, уровень поражения, характер новообразований. Результат исследования подготавливается в течение 3 дней. Данный метод используют довольно редко из-за его высокой стоимости, ограниченной частоты проведения и низкой точности забора биоптата.
ПЦР-диагностика. Этот метод позволяет выявить ДНК вируса, даже при малом количестве возбудителя в крови и его низкой активности. Именно поэтому он считается одним из самых точных способов диагностики папилломавируса. Современные ПЦР-тесты имеют высокую чувствительность, что позволяет не только обнаруживать вирус и его тип, но и количественный показатель инфицирования. Благодаря этому врачи могут прогнозировать течение заболевания и оценивать эффективность лечения. Для исследования в основном используют мазок с зараженного места, однако иногда материалом могут служить кровь, околоплодные воды, моча. Результаты анализа выдаются пациенту в течение 1–2 дней.