Болезнь де Кервена (стенозирующий лигаментит, тендовагинит) – сужение канала, в котором проходят сухожилия большого пальца, сопровождающееся воспалением сухожильных влагалищ и возникающее как следствие постоянной нагрузки на кисть руки, чаще из-за профессиональной деятельности. Развивается медленно, имеет хроническое течение и приводит к снижению или утрате способности пациента двигать как большим пальцем, так и всей кистью.
Главный симптом болезни де Кервена – ноющая боль в запястье, усиливающаяся при движении и разгибании большого пальца. Если надавить на запястье, появится еще один симптом – отечность. Ограничивается амплитуда движений кистью, ее отведение становится болезненным. Боль усиливается при нагрузках и затрагивает сухожилие. Проходит в состоянии покоя на начальной стадии развития синдрома де Кервена, но может оставаться ноющей при запущении.
К болезни де Кервена чаще всего приводят повторяющиеся движения. Большая часть пациентов – мамы новорожденных, которые часто поднимают детей с отведенным большим пальцем. Среди других основных причин болезни:
Болезни де Кервена подвержены чаще женщины, чем мужчины.
Операция проводится редко, чаще заболевание лечат медикаментами и процедурами.
При отсутствии лечения нарушается функциональность руки из-за снижения силы, появляется боль при нагрузке и припухлость в области лучезапястного сухожилия. В запущенном случае боль может распространиться на предплечье. Иногда заболевание проходит самостоятельно, без лечения, но чаще перетекает в хроническую форму, когда требуется операция. Поэтому лучше не ждать, а сразу обратиться в медицинскую клинику.
После сбора анамнеза и осмотра для уточнения синдрома де Кервена используются тесты, наиболее популярный из которых – тест Финкельштейна. Нужно захватить большой палец в кулак, накрыть ладонью другой руки и резко наклонить кисть в сторону мизинца. Если возникла острая боль – это стенозирующий лигаментит, или болезнь де Кервена.
Для того чтобы увидеть сухожилие, определить его состояние и сужение фиброзно-костного канала, а также оценить качество скольжения, врач назначает УЗИ. При необходимости пациент может быть направлен на рентген.
Выбор метода лечения болезни де Кервена зависит от тяжести патологии, однако всегда консервативный предпочтительнее хирургии. Он включает в себя:
Если после 3-6 месяцев консервативного лечения не удалось добиться улучшения состояния, пациент направляется в отделение хирургии, поскольку нужна операция. Ее целью является освобождение сдавленного сухожильного пучка посредством вскрытия канала большого пальца.
Прогноз на выздоровление тем лучше, чем быстрее выявлено заболевание. После консервативного лечения или операции в течение некоторого времени восстанавливается функция руки. Профилактикой рецидива стенозирующей болезни служит использование специальных подставок при работе за компьютером, избегание длительных монотонных движений и использование ортезов для кисти.
В клинике «Гармония Мед» синдром де Кервена лечится быстро и эффективно. На нашем сайте вы можете познакомиться с врачами, узнать об услугах и записаться на прием. За здоровьем сухожилий и связок – это к нам, в клинику «Гармонию Мед»!
Чтобы записаться на прием в удобное время, достаточно просто оставить заявку на сайте или позвонить нам по указанным телефонам.
Читайте о похожих состояниях: болезнь Нотта, туннельный синдром.
.png)
