Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
Версия для слабовидящих 8 (8652) 99-70-03
Режим работы:
  • Пн-Пт: 7:00-20:00
  • Сб: 7:00-18:00
  • Вс: 8:00-18:00
Записаться
на прием
Заказать обратный звонок

Преждевременные роды

08.12.2021

К преждевременным относят роды на сроке 22-36 недель, а если точнее, то на 154-259-е сутки от первого дня последней менструации.

Классификация преждевременных родов

Классификация ПР по срокам беременности разработана ВОЗ и признана во всем мире:

  • oчень ранние ПР — с начала 22-й недели и до 27 недель и 6 суток (около 5% клинических случаев ПР);

  • ранние ПР — с начала 28-й недели и до 30 недель и 6 суток (около 15% всех ПР);

  • преждевременные роды — с начала 31-й недели и до 33 недель и 6 суток (около 20% случаев);

  • поздние ПР — с начала 34-й недели и до 36 недель и 6 суток, средний вес — 2500-2600 г.

Причины преждевременных родов

Известно, что 30-40% клинических случаев ПР связаны с инфекционным поражением урогенитального тракта. Во время беременности иммунитет ослаблен, в связи с этим во влагалище начинает размножаться условно-патогенная микрофлора. Наиболее распространенные инфекционные болезни, которые являются причиной прежевременных родов — бактериальный вагинит, хориоамнионит и эндометрит.

К невоспалительным причинам преждевременных родов относят увеличение гормона кортиколиберина в крови женщины, который усиливает выработку другого гормона — окситоцина, котрый в свою очередь активирует сократительную способность матки.

К анатомическим причинам относится недостаточное созревание нижней части плодного пузыря — она может оказаться слишком тонкой и истмико-цервикальная недостаточность-преждевременное укорочение шейки.

Факторы риска

  • возраст до 18 и старше 34 лет;

  • высокий уровень стресса;

  • в период беременности была ОРВИ или герпетическая инфекция . Так же, даже e.coli может стать причиной преждевременных родов;

  • преждевременные роды в анамнезе, выкидыши, искусственные прерывания беременности (аборты);

  • хирургические вмешательства на органах малого таза;

  • более четырех нормальных родов;

  • деструкция шейки матки;

  • врожденные пороки развития матки;

  • стремительные роды (в предыдущую беременность);

  • ожирение;

  • многоплодная беременность;

  • зависимость от курения, наркотиков, алкоголя.

Беременные, у которых выявлены следующие патологии, так же находятся в группе риска:

  • инфекционные болезни мочевыводящих путей;

  • гормональные нарушения;

  • сахарный диабет;

  • предлежание плаценты;

  • наличие ИППП во время беременности;

  • преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты;

  • внутриматочные кровотечения;

  • гипертермию (постоянно повышенная температура);

  • преждевременное созревание шейки матки.

Симптомы преждевременных родов

  • тянущие/ноющие внизу живота;

  • сокращения матки, даже если они не вызывают боли и имеют нерегулярный характер;

  • давящее чувство в области промежности;

  • учащенное мочеиспускание;

  • выделение прозрачной или розоватой слизи из влагалища.

Начало преждевременных родов может быть внезапным. Обычно при этом у женщины отходят околоплодные воды.

Если же воды уже отошли, нужно срочно вызывать скорую для госпитализации.

Целесообразность пролонгирования беременности

Данное решение принимает лечащий врач по данным диагностики и по показаниям со стороны матери и плода. Однако в ряде случаев родоразрешение раньше срока — это объективная необходимость, так как активно развивается инфекция, которая может существенно повлиять на здоровье ребенка.

Лечение

Лечение, направленное на пролонгирование беременности:

  • антенатальная кортикостероидная терапия (бетаметазон,дексаметазон). Применяется с целью ускорения созревания легких плода;

  • токолитики (гексопреналина сульфат, атосибан, нифедипин). Расслабляют мускулатуру матки и снижают частоту ее сокращений;

  • магнезиальная терапия. Позволяет снизить частоту сократительной активности миометрия;

  • антибактериальная терапия. С целью предотвращения развития генерализованной инфекции;

  • препараты против гипертензии. Используют при повышении артериального давления.

Хирургическое лечение

При укорочении шейки матки, в зависимости от срока беременности накладывают серкляж на шейку матки, либо разгружающий акушерский пессарий.

Осложнения и последствия

У недоношенных новорожденных часто возникают неврологические нарушения, проблемы со слухом/зрением, пищеварением, дыханием. У рожениц чаще всего встречаются травмы тканей половых органов, инфекционные заболевания — эндометрит, перитонит.

Профилактика

Преждевременные роды -очень частая проблема, до 10% новорожденных появляются на свет недоношенными. Для того, чтобы снизить вероятность преждевременных родов, женщинам необходимо:

  • соблюдать правила интимной гигиены;

  • придерживаться здорового питания;

  • отказаться от вредных привычек;

  • избегать стрессов;

  • строго соблюдать наблюдения сроки в женской консультации;

  • внимательно следить за возможными симптомами преждевременных родов

Так же необходимо проведение прегравидарной подготовки совместно с Вашим лечащим врачом, чтобы предупредить все возможные риски.

Заключение

Преждевременные роды — распространенная проблема, до 10% новорожденных появляются на свет недоношенными. Женщине важно с особым вниманием наблюдать за самочувствием с 22-й недели и знать тревожные симптомы, при которых нужно срочно ехать в родильное отделение. К сожалению, рождение детей на сверхранних и ранних сроках по-прежнему связано с огромным риском осложнений. При родах на сроке от 31-й недели включительно этот риск минимален.


Туйск Кристина Владиславовна
Автор статьи - врач - акушер-гинеколог, врач - ультразвуковой диагностики, стаж 3 года

Возврат к списку



Ваше имя*


Ваш телефон
Сообщение*
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Ваше имя*


Ваш телефон
Сообщение*
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Ваше имя*


Ваш телефон
Сообщение*
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Ваше имя*


Ваш телефон
Сообщение*
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Ваше имя*


Ваш телефон
Сообщение*
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Ваше имя*


Ваш телефон
Сообщение*
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Ваше имя*


Ваш телефон
Сообщение*
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Ваше имя*


Ваш телефон
Сообщение*
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Ваше имя*


Ваш телефон
Сообщение*
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Ваше имя*


Ваш телефон
Сообщение*
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Ваше имя*


Ваш телефон
Сообщение*
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Ваше имя*


Ваш телефон
Сообщение*
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Ваше имя*


Ваш телефон
Сообщение*
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Ваше имя*


Ваш телефон
Сообщение*
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Ваше имя*


Ваш телефон
Сообщение*
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Ваше имя*


Ваш телефон
Сообщение*
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Ваше имя*


Ваш телефон
Сообщение*
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Ваше имя*


Ваш телефон
Сообщение*
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Ваше имя*


Ваш телефон
Сообщение*
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Ваше имя*


Ваш телефон
Сообщение*
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Ваше имя*


Ваш телефон
Сообщение*
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Ваше имя*


Ваш телефон
Сообщение*
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Ваше имя*


Ваш телефон
Сообщение*
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Ваше имя*


Ваш телефон
Сообщение*
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Ваше имя*


Ваш телефон
Сообщение*
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Ваше имя*


Ваш телефон
Сообщение*
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Ваше имя*


Ваш телефон
Сообщение*
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Ваше имя*


Ваш телефон
Сообщение*
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Ваше имя

Ваш телефон
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*

Ваше имя*


Ваш телефон
Сообщение*
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Ваше имя*


Ваш телефон
Сообщение*
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Ваше имя*


Ваш телефон
Сообщение*
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Ваше имя*


Ваш телефон
Сообщение*
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Ваше имя*


Ваш телефон
Сообщение*
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Ваше имя*


Ваш телефон
Сообщение*
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Ваше имя*


Ваш телефон
Сообщение*
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Ваше имя*


Ваш телефон
Сообщение*
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*