«Болит или не болит»!
Ко мне на прием, часто приходят родители с детками обычно школьного возраста и жалуются, что у ребёнка именно перед походом в школу или во время уроков начинает болеть живот.
Такие боли чаще возникают в околопупочной области и могут проходить самостоятельно.
Иногда родители думают, что их дети симулируют лишь бы не идти в школу, а возможно и в детский сад.
Так давайте всё-таки разберёмся, что такое синдром рецидивирующей абдоминальной боли(РАБ) и «болит или не болит»
Рецидивирующая абдоминальная боль-это болевой синдром, включающий как минимум 3 эпизода продолжительной и достаточно сильной боли у детей старше 4х лет в течении последних 3х месяцев.
РАБ бывает 3х видов:
Психогенная РАБ:причинами являются психологические проблемы у детей,связанные с различными социальными, семейными,учебными ситуациями.
Такие дети гиперактивны, эмоционально лабильны, тревожны.
Заключение о психогенной РАБ может быть дано только после тщательного обследования ребёнка и исключения органической природы заболеваний.
Функциональная РАБ: Причиной является функциональная патология Желудочно-кишечного тракта и нередко из сочетание.
Полагают, что виновником функциональных болей в животе может быть H. pylori и Lamblia interstinalis.
Тем не тесной связи между синдромом РАБ и инфицированностью H. pylori не доказано.
Органическая РАБ: Причинами могут быть: глистно-паразитарные инфекции, кишечные инфекции,хронический гастродуоденит, Язвенная болезнь желудка и 12ПК, Хронический панкреатит, желчнокаменная болезнь, заболевания кишечника, пиелонефрит, гинекологическая патология.
Исходя из всего выше перечисленного, у ребёнка всё-таки болит живот и нельзя ни в коем случае игнорировать эти жалобы.
Поэтому очень важно вовремя обратиться к гастроэнтерологу и провести необходимые обследования!
Обязательными являются :
ОАК,ОАМ;
соскоб на энтеробиоз;
копрограмма;
бактериологическое исследование кала на дизентерийно-тифо-паратифозную группу;
биохимическое исследование крови( АЛТ,АСТ,билирубин,ЩФ,ГГТ, общий белок, Амилаза,Холестерин);
УЗИ Органов брюшной полости.
Дополнительные обследования:
кал на АГ к H. pylori и Lamblia interstinalis;
кровь на АТ к тканевой трасглутаминазе;
определение общего Ig E и антител к пищевым аллергенам;
ЭГДС;
ирригография;
колоноскопия.
И только после прохождения обязательных и при необходимости дополнительных исследований,
врач- гастроэнтеролог сможет исключить наличие серьезных заболеваний и назначит правильное лечение, необходимое именно вашему ребёнку.
Ваш гастроэнтеролог - Бурыкина Елена Владимировна.
.png)
