Контрактура Дюпюитрена: когда плохо разгибаются пальцы

Контрактура Дюпюитрена (французская болезнь, ладонный фиброматоз) – рубцовые деформации и укорочение сухожилий в области кисти, приводящие к сгибанию и фиксации пальцев в неестественном положении и невозможностью их полного разгибания. Наиболее подвержены патологии мизинец и безымянный палец на одной или обеих руках. Симптомы схожи с болезнью Нотта (стенозирующий лигаментит, или синдром щелкающего пальца), однако различить две патологии не составит труда при визуальном осмотре врача.

Симптомы

Выраженность симптомов контрактуры Дюпюитрена зависит от стадии развития заболевания, которых всего три:

• На начальной стадии на ладони появляется плотный узелок диаметром до 1 см. Иногда при пальпации может возникнуть боль.
• Вторая степень характеризуется распространением плотного образования на основную фалангу. Узелок становится грубым и жестким. Присутствуют углубления и втянутые складки на коже кисти руки. Пораженный палец в суставе согнут под углом 100 градусов и не может разгибаться.
• Третья стадия характеризуется распространением плотного образования на среднюю фалангу, иногда может доходить до ногтевой пластины. Сгибательная контрактура суставов пальцев доходит до 90 градусов (или меньше) – то есть, пальцы плохо разгибаются или не разгибаются вообще. В сложных случаях фаланги находятся под острым углом по отношению друг к другу, развиваются подвывихи и анкилоз (неподвижность суставов).

Причины

Причина возникновения контрактуры Дюпюитрена точно неизвестна, однако есть несколько теорий происхождения, наиболее обоснованная из которых – генетическая: питцбургскими учеными в ходе исследований был обнаружен ген этой болезни сухожилий, что указывает на наследственную предрасположенность. Но и это не говорит о гарантированном развитии контрактуры Дюпюитрена.

Последствия

Ладонный фиброматоз плохо влияет на функцию костей пальцев. По мере прогрессирования заболевания становится невозможным полное раскрытие ладони. На последних стадиях грязь, скапливающаяся в складках кожи кисти, может вызывать незаживающие язвы по той причине, что невозможно хорошо вымыть руки.

Диагностика

Проводится визуальная диагностика, в ходе которой врач исключает стенозирующий лигаментит. Дополнительных исследований обычно не требуется.

Лечение

Единственное эффективное лечение контрактуры Дюпюитрена – хирургический метод. Только операция может привести к полному выздоровлению. Проводится под местным или общим наркозом. В ходе операции иссекается часть апоневроза (пластинчатого сухожилия) с целью восстановления нормальной подвижности пальцев. Виды операции:

• дермофасциэктомия;
• игольная фасциотомия;
• локальная фасциэктомия;
• фасциотомия с использованием коллагеназ.

Консервативное лечение организуется с применением лекарственных препаратов и физиотерапии, но после него велика вероятность, что пальцы все равно будут плохо разгибаться.

Статьи

Наши врачи

Отзывы

Результат

Независимо от способа операции, полностью остановить патологию невозможно. Даже после проведения операции врач не может гарантировать, что не станут плохо разгибаться другие пальцы.

Если у вас стал плохо разгибаться палец, обратитесь в клинику «Гармония Мед» для проведения диагностики и лечения болезни сустава. Несмотря на то что высока вероятность рецидива, заболевание нужно лечить, чтобы забыть про боль, неудобства и вернуться к обычной жизни. Визит к доктору также важен для исключения стенозирующего лигаментита и других патологий. Чтобы записаться на первый прием к нашему травматологу, достаточно просто оставить заявку на сайте или позвонить нам по указанному телефону.

Почитайте статьи на нашем сайте, чтобы больше узнать о процессах, сопровождающих артроз колена, и обязательно запишитесь на прием в «Гармонию Мед», чтобы вовремя начать лечение. Чтобы записаться на первый прием к нашему травматологу, достаточно просто оставить заявку на сайте или позвонить нам по указанному телефону.

В блоге «Гармония Мед» собраны полезные статьи, авторами которых являются опытные врачи клиники.